Nové zistenia vedcov však ukazujú, že tuhšia a „podporná“ obuv nie je vždy najlepšou voľbou. Práca bola uverejnená v časopise Annals of Internal Medicine (AIM).
Osteoartróza je ochorenie, ktoré postihuje chrupavky, kosti, väzy a svaly v okolí kĺbu. Spôsobuje bolesť a stuhnutosť a je častejšia u starších ľudí a ľudí s nadváhou. Pri chôdzi môže zaťaženie kĺbov zvýšiť príznaky a prispieť k progresii ochorenia.
Obuv ovplyvňuje spôsob prenosu síl z chodidla na nohu. Napríklad podpätky vysoké približne 6 cm zvyšujú zaťaženie kolenného kĺbu v priemere o 23 % v porovnaní s chôdzou naboso. Vysoké podpätky sú preto pri osteoartróze nežiaduce.
Za prospešnú sa považuje obuv s tuhou podrážkou, pevným fixovaním päty a podporou klenby chodidla. Biomechanické štúdie však ukazujú, že takéto modely môžu zvýšiť zaťaženie kolena až o 15 % a ortopedické vložky s podporou klenby ešte asi o 6 %.
V skoršej štúdii autori preukázali, že flexibilná plochá obuv znižuje zaťaženie kolenného kĺbu približne o 9 % v porovnaní s „podpornými“ modelmi. Zníženie záťaže však nemusí vždy znamenať zníženie bolesti.
Novej klinickej štúdie sa zúčastnilo 120 ľudí s osteoartrózou bedrového kĺbu. Boli náhodne rozdelení do skupín: niektorí nosili pružnú plochú obuv (napr. baletné topánky), iní stabilnejšie, podporné modely (napr. tenisky). Obuv sa musela nosiť najmenej šesť hodín denne počas šiestich mesiacov. Nakoniec sa medzi skupinami nezistil žiadny významný rozdiel v znížení bolesti bedrového kĺbu.
Predtým v podobnej štúdii na 164 ľuďoch s osteoartrózou kolena boli výsledky odlišné: stabilná podporná obuv znížila bolesť pri chôdzi v priemere o 63 % viac ako flexibilná plochá obuv.
Prečo došlo k rozdielom medzi artrózou kolena a bedrového kĺbu, zatiaľ nie je jasné. Môže to byť tým, že v kolene je namáhanie vyššie a obuv s dobrou fixáciou má lepší účinok práve na tento kĺb.
Dôležité je, že účastníci, ktorí nosili flexibilnú plochú obuv, častejšie uvádzali nepohodlie nôh, pravdepodobne v dôsledku menšieho odpruženia a ochrany.
Vedci odporúčajú ľuďom s osteoartrózou kolena, aby uprednostňovali stabilnú, podpornú obuv. V prípade osteoartrózy bedrového kĺbu sa nepreukázal jasný prínos ani jedného typu obuvi. Všetci starší ľudia by sa mali vyhýbať tesnej obuvi a vysokým alebo úzkym podpätkom kvôli riziku pádu.
Ak sú príznaky závažné, je vhodné prediskutovať liečbu s lekárom: okrem výberu obuvi môže pomôcť fyzická aktivita, kontrola hmotnosti a medikamentózna liečba.
