Antidepresíva nepomáhajú všetkým pacientom a hľadanie nových prístupov k terapii depresie zostáva jednou z hlavných výziev modernej psychiatrie. Výskumníci z Mass General Brigham uviedli, že protizápalové lieky môžu u časti pacientov znížiť závažnosť depresívnych príznakov. Práca bola uverejnená v časopise American Journal of Psychiatry (AJP).
Tím pod vedením Naoise Mac Giollabhuiovej analyzoval údaje z randomizovaných klinických štúdií, v ktorých boli protizápalové lieky predpísané ľuďom s diagnostikovanou depresiou a súčasne zvýšenými biomarkermi zápalu. Ako vedec poznamenal, išlo o kľúčový prístup, keďže predchádzajúce klinické štúdie priniesli zmiešané výsledky – pravdepodobne preto, že lieky sa skúšali na príliš širokej skupine pacientov.
„Ak človek nemá zápal, protizápalový liek mu pravdepodobne nepomôže,“ vysvetlil Mac Giollabhui. – „Predpokladali sme, že účinnosť liečby sa prejaví až u pacientov, ktorých depresia skutočne súvisí s poruchou funkcie imunitného systému.“
Konečná analýza zahŕňala údaje z 11 klinických štúdií a 321 pacientov.
Vedci zistili, že protizápalové lieky štatisticky významne znižujú závažnosť depresie.
Zistenia podľa autorov poukazujú na existenciu špeciálneho podtypu depresie spojeného s chronickým zápalom nízkej úrovne. U takýchto pacientov sú poruchy imunity pravdepodobne jednou z príčin patologického stavu, čo znamená, že ovplyvnenie zápalových procesov môže byť účinnou terapeutickou stratégiou.
Vedúci autor práce, profesor Richard Lew, zdôraznil, že zatiaľ nejde o okamžité zavedenie liekov do širokej klinickej praxe. Niektoré protizápalové lieky majú závažné vedľajšie účinky, preto si ich používanie vyžaduje opatrnosť. Výsledky však otvárajú možnosti pre vývoj nových liekov a individuálny prístup k liečbe depresie.
Ďalším krokom bude vytvorenie presnejších imunitných biomarkerov, ktoré pomôžu určiť, kto je skutočne indikovaný na protizápalovú liečbu. Vedci tiež plánujú vyvinúť metódy, ktoré budú selektívne zamerané na dysfunkčné časti imunitného systému, čím sa minimalizujú riziká.
„Sú potrebné nové spôsoby identifikácie pacientov, ktorí by mali z takejto liečby prospech,“ poznamenal Mac Giollabhui. – Už teraz je však jasné, že depresia u podskupiny pacientov úzko súvisí s dysfunkciou imunitnej reakcie, a toto prepojenie by mohlo byť základom pre celú novú triedu terapií.“
